白蛋白-胆红素评分对肝细胞癌切除术后早期复发预测价值研究

作者：凌帅波; 李路豪; 刘兆臣; 李素新; 李林; 刘胜炎; 党晓卫^*

来源：中国实用外科杂志, 2023, 43(12): 1407-1412.

DOI：10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2023.12.18

• 肝细胞癌
• 肝切除术
• 白蛋白-胆红素评分
• 早期复发

目的 探讨肝细胞癌（HCC）切除术后早期复发的危险因素，评估白蛋白-胆红素（ALBI）评分对HCC切除术后早期复发的预测价值。方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院肝胆胰外一科诊断为HCC并行肝切除术病人的临床资料，根据术后2年内是否复发分为早期复发组（n=63,2年内复发）和非早期复发组（n=75,2年内未复发）。分析病人早期复发的危险因素，采用Kaplan-Meier法和Log-Rank检验比较不同等级ALBI组病人的无瘤生存率。结果 早期复发组和非早期复发组在肿瘤直径、微血管侵犯（MVI）、碱性磷酸酶、甲胎蛋白、ALBI分级方面差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，肿瘤直径（OR=2.201,95%CI 1.055～4.594,P=0.036）、MVI(OR=2.425,95%CI 1.058～5.562,P=0.036)和ALBI分级（OR=2.442,95%CI 1.130～5.279,P=0.023）是HCC切除术后早期复发的独立危险因素。不同等级ALBI组病人在术后6个月、1年、2年内复发存在差异（P<0.05）。Kaplan-Meier无复发生存曲线显示高分级ALBI组病人复发率高于低分级ALBI组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 术前ALBI评分对HCC切除术后早期复发有一定的预测价值，可用于HCC病人术后复发风险分层。

• 单位
  郑州大学第一附属医院