摘要
目的:分析乙型肝炎病毒(HBV)感染对肺结核患者药物性肝损伤的影响。方法:选取2017年1月—2019年1月期间医院收治的肺结核患者108例资料,根据患者HBV感染情况将其分为HBV阴性组(n=54)和HBV阳性组(n=54);比较两组患者药物性肝损伤发生率、发生时间、恢复时间、结核病灶吸收率和痰菌转阴率的差异,以及治疗前后碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)等肝功能指标及其自然杀伤细胞(NK)活性、CD3、CD4/CD8等免疫功能指标水平的变化情况。结果:HBV阳性组患者的药物性肝损伤发生率明显高于HBV阴性组(P<0.05),发生时间早于HBV阴性组(P<0.05),恢复时间晚于HBV阴性组(P<0.05),结核病灶吸收率和痰菌转阴率均低于HBV阴性组(P<0.05),ALP、ALT和AST水平均高于HBV阴性组(P<0.05),NK活性、CD3和CD4/CD8水平均低于HBV阴性组(P<0.05)。结论:采用抗结核药物治疗HBV感染的肺结核患者较HBV阴性肺结核患者更易引起肝损伤,患者肝功能和免疫功能指标水平不理想,肝损伤发生时间早且恢复慢,结核病灶吸收率和痰菌转阴率均较低。
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