慢性骨髓炎的治疗

作者：张杏泉; 陈刚; 刘军; 高军伟; 蔡平; 方仁义; 满谷; 王民政

来源：中国伤残医学, 2012, 20(02): 8-9.

• 骨髓炎
• 治疗
• 骨移植
• 外科皮瓣

目的:介绍慢性骨髓炎的治疗经验。方法:术前停用一切抗生素2周,有窦道或创面者连续3天行分泌物细菌培养及药敏试验。术中取髓腔内脓液、炎性肉芽组织或死骨再次送培养,然后彻底清创,清除失去活力的一切组织。若脓液较多,行滴注引流2～4周。脓液较少骨量不足者,1期植骨,否则3～6个月后2期植骨。再依软组织缺损情况,采用局部皮瓣或肌瓣转移修复。结果:68例患者均获治愈,行皮瓣修复者全部成活;植骨者全部愈合,愈合时间6～12个月。随访6个月～16年,无1例复发,皮瓣质地好、功能佳、外形满意。结论:彻底清创、依细菌培养结果选择敏感抗生素、恰当选择植骨时机并及时以皮瓣或肌瓣覆盖创面改善局部血运,是根治慢性骨髓炎的关键。

• 单位
  安徽和县中医院骨伤科; 江苏省中医院; 南京市溧水中医院骨伤科; 江西省中医院