脑小血管病患者阿司匹林抵抗的发生率及其与长期预后的关系

作者：李芳菲; 刘东涛; 周立春^*

来源：中国卒中杂志, 2020, 15(06): 668-672.

• 阿司匹林抵抗
• 脑小血管病
• 预后

目的探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)的发生率,以及AR与结局的关系。方法前瞻性纳入2015年8月-2017年6月诊断为CSVD的住院患者。根据血栓弹力图仪测量血小板抑制率将患者分为AR组和非AR组。记录所有患者基线时人口学、实验室检查、影像学检查等资料,并在2年随访期间进行影像学复查,同时记录患者新发血管事件及死亡情况。使用多因素Logistic回归分析确定AR与结局的关系。结果共纳入94例患者,年龄为49～84岁,平均年龄66.20±7.37岁,男性55例(58.5%),AR的发生率为23.4%(22/94)。AR与2年内新发腔隙性脑梗死(OR 4.70,95%CI 1.56～24.13,P=0.041)和脑白质病变加重(OR 4.07,95%CI 1.28～11.57,P=0.038)风险相关,与新发血管事件及死亡风险无关。结论 CSVD住院患者中AR发生率约1/5,AR与脑白质病变加重和新发腔隙性脑梗死风险相关。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院; 神经内科