经口间歇性管饲联合改良摄食训练干预在房颤合并急性脑梗死后吞咽障碍患者中的应用

作者：齐甜甜; 张婷; 李朴

来源：河南医学高等专科学校学报, 2023, 35(04): 444-448.

• 急性脑梗死
• 吞咽障碍
• 房颤
• 经口间歇性管饲
• 改良摄食训练

目的 探讨经口间歇性管饲(intermittent oro-esophageal tube feeding, IOE)联合改良摄食训练干预对心房颤动(atrial fibrillation, AF)(简称房颤)合并急性脑梗死(acute Cerebral Infarction, ACI)后吞咽障碍患者的应用效果。方法 选取90例AF合并ACI后吞咽障碍患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。2组患者均给予常规吞咽动作训练，对照组留置鼻胃管(nasogastric tube feeding, NG)进行营养支持，并给予改良摄食训练干预。观察组在对照组基础上采用IOE。比较2组患者治疗14 d后的治疗总有效率、吞咽功能改善状况、生活质量、营养状况及安全性。结果 治疗14 d后，观察组治疗总有效率(95.56%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.01);2组患者洼田饮水试验(kubota drinking water test, KDWT)分级情况均较治疗前进步，观察组KDWT分级优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);2组患者吞咽生存质量问卷量表(swallow quality-of-life questionnaire, SWAL-QOL)评分、体质量指数(body mass index, BMI)、血清白蛋白(albumin, Alb)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)、血清前白蛋白(prealbumin, PAB)水平均较治疗前升高，且观察组SWAL-QOL评分、BMI指数、Alb、Hb及PAB水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者误吸发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IOE联合改良摄食训练干预对AF合并ACI后吞咽障碍患者治疗效果较好，有利于改善患者的吞咽功能、生活质量和营养状况。

• 单位
  合肥市第二人民医院; 神经内科