右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果分析

作者：任晓听; 吴昭君^*

来源：中国内镜杂志, 2022, 28(10): 17-23.

• 右美托咪定
• 酮咯酸氨丁三醇
• 麻醉
• 腹腔镜胆囊切除术
• 镇痛效果

目的分析右美托咪定与酮咯酸氨丁三醇联合应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉效果。方法选取2018年1月-2020年1月该院行LC的患者120例，随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。手术过程中，对照组给予酮咯酸氨丁三醇超前镇痛，观察组给予右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛。比较两组患者不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、镇痛评分、镇静评分、氧化应激情况及不良反应。结果切胆时(T2)，两组患者HR和MAP水平均明显低于术前(T1)(P<0.05)，观察组HR和MAP水平明显高于对照组(P<0.05)；气管拔管时(T3)，对照组HR和MAP水平明显高于T1时点(P<0.05)，观察组HR和MAP水平明显低于对照组(P<0.05)。术后6 h (T5)和12 h (T6)，两组患者Ramsay评分均明显高于术后1 h (T4)(P<0.05);T4、T5和T6时点，观察组Ramsay评分明显高于对照组(P<0.05)，数字分级评分(NRS)的动态评分明显低于对照组(P<0.05)。T5时点，两组患者血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平均明显高于T1时点(P<0.05)，总抗氧化能力(T-AOC)水平明显低于T1时点(P<0.05)，且观察组SOD和T-AOC水平明显高于对照组(P<0.05),MDA水平明显低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P=0.648)。结论在酮咯酸氨丁三醇基础上辅以右美托咪定超前镇痛，有助于提高镇痛镇静效果，纠正LC患者机体血流动力学紊乱，控制机体氧化应激反应，且安全性较高。

• 单位
  温州市中心医院