内镜下钛夹治疗十二指肠乳头括约肌切开并发中重度迟发性出血的临床应用价值

作者：马文聪; 楼奇峰^*; 张筱凤; 杨建锋; 沈绚丽; 余爱玉

来源：中国内镜杂志, 2019, 25(08): 47-52.

DOI：10.3969/j.issn.1007-1989.2019.08.010

• 十二指肠乳头括约肌切开
• 中重度迟发性出血
• 内镜
• 钛夹

目的在改良内镜负压装置下,探讨钛夹治疗十二指肠乳头括约肌切开并发中重度迟发性出血的临床价值。方法选择10例十二指肠乳头括约肌切开并发中重度迟发性出血的患者,采取在全麻气管插管下行胃镜探查,确定出血部位为十二指肠乳头切口处,更换十二指肠镜予以钛夹夹闭止血。结果 10例患者均一次止血成功,胃镜下探查平均耗时(48.93±3.24)min,钛夹夹闭平均耗时(14.55±2.21) min,使用钛夹数量平均(2.70±1.22)个。10例患者内镜下止血前与止血后12和24 h血清淀粉酶、总胆红素和直接胆红素比较,差异均无统计学意义(P>0.05),内镜下止血前与止血后12和24 h血红蛋白比较,差异有统计学意义(P <0.01)。结论在保证内镜视野的前提下,内镜下钛夹治疗十二指肠乳头括约肌切开并发中重度迟发性出血安全、有效,具有十分重要临床意义。

• 单位
  浙江大学; 杭州市第一人民医院