摘要

目的:观察玻璃体腔内曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)注射联合黄斑格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞引起黄斑水肿的疗效分析。方法:检眼镜、眼底血管造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)检查证实的由视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿患者35例35眼,玻璃体内注射TA 2mg,14wk内黄斑水肿减轻后行黄斑格栅样光凝,随访6mo,观察视力、眼压、晶状体,OCT观察黄斑厚度改变,FFA观察眼底毛细血管渗漏情况。结果:视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)中非缺血型10眼,缺血型14眼;视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)中非缺血型4眼,缺血型7眼。最终视力提高者19眼,不变者11眼,比术前降低者5眼。OCT检查黄斑中心凹形态恢复正常者9眼,FFA提示黄斑区荧光素渗漏与术前相比消失或明显减轻;黄斑囊样水肿明显改善者21眼,FFA提示渗漏比术前减轻;无改善者5眼,FFA提示黄斑区渗漏比术前加重或不变。结论:玻璃体腔内注射TA 2mg联合黄斑格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿,可以明显减轻由静脉阻塞引起的黄斑水肿,并提高患者视力,是一种有效可行的方法。