rt-PA治疗急性轻型缺血性脑卒中的疗效分析

作者：姚美芬; 徐建华^*

来源：临床荟萃, 2020, 35(08): 702-706.

• 脑血管意外
• 栓塞和血栓形成
• 组织型纤溶酶原激活物

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗NIHSS≤5分的轻型急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年1月-2019年4月在上海市嘉定区中心医院神经内科病房住院的发病≤4.5 h的急性缺血性脑卒中患者115例,其中基线NIHSS≤5分58例,NIHSS>5分57例。比较两组基线资料,并比较两组治疗后24 h、7 d、90 dNIHSS评分下降率及下降分值判断疗效,7 d、90 d改良Rankin’s量表(mRS)评分判断预后,同时比两组间死亡比例及出血并发症发生率判断安全性。结果轻型卒中组在静脉溶栓后24 h、7 d及90 d NIHSS评分较基线NIHSS评分下降的比例均要高于非轻型卒中组,但仅在90 dNIHSS下降率上两者差异有统计学意义(P<0.05);轻型卒中组7 d和90 d mRS评分均要低于非轻型卒中组(P<0.01),轻型卒中组90 d mRS预后良好(mRS评分0～2分)的比例要显著高于非轻型卒中组(P=0.000);轻型卒中组的出血转化率和死亡比例均要明显低于非轻型卒中组(P<0.01)。结论对NIHSS≤5分轻型脑卒中患者进行rt-PA静脉溶栓安全有效。

• 单位
  上海健康医学院; 神经内科