摘要
目的目前对左侧颞叶癫痫(LTLE)、右侧颞叶癫痫(RTLE)患者半球间的功能协调性及相应结构变化尚未明确。本研究探讨LTLE和RTLE患者两大脑半球间功能同伦性及结构性变化。资料与方法收集2013年10月-2015年10月在广西医科大学第一附属医院确诊为右利手的单侧颞叶癫痫患者43例,其中左侧颞叶癫痫(LTLE)21例,右侧颞叶癫痫(RTLE)22例;同时期收集正常志愿者24例(NC组)。采用静息态功能磁共振(rs-f MRI)及扩散张量成像(DTT)扫描,经体素-镜像同伦连接(VMHC)计算3组存在VMHC值改变的脑区;纳入LTLE 10例、RTLE 16例及NC 20例进行DTI扫描,提取部分各项异性(FA)值进行比较。结果 LTLE组在默认网络的相关脑区VMHC值异常,其FA值与NC组比较差异无统计学意义(t=1.43,P>0.05);RTLE组在双侧海马旁脑回VMHC值升高。VMHC差异脑区作为ROI进行DTI检测,可显示连接双侧海马旁回的纤维束,其FA值明显低于NC组,差异有统计学意义(t=10.55,P<0.01)。结论 LTLE和RTLE患者左右半球间部分脑区的功能同伦性连接出现变化,两者间不尽相同。其中,RTLE患者的双侧海马旁回还出现结构损害。
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单位神经内科; 广西壮族自治区南溪山医院; 广西医科大学第一附属医院