高流量辅助通气与无创正压通气分别联合牛肺表面活性剂治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的效果比较

作者：崔相琴; 张鹏翔

来源：临床医学, 2022, 42(10): 33-36.

DOI：10.19528/j.issn.1003-3548.2022.10.011

• 新生儿呼吸窘迫综合征
• 高流量辅助通气
• 无创正压通气
• 牛肺表面活性剂

目的 探讨高流量辅助通气(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)分别联合牛肺表面活性剂治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法 收集濮阳市妇幼保健院2019年10月至2021年10月收治的122例重症NRDS患儿的临床资料进行回顾性分析，根据不同治疗方案进行分组，采用HFNC联合牛肺表面活性剂气管内给药的56例患儿纳入HFNC组;采用NIPPV联合牛肺表面活性剂气管内给药的66例患儿纳入NIPPV组。比较两组患儿的临床疗效以及治疗前、治疗2 d后动脉血气分析指标[氧合指数(P/F)、血氧饱和度(SaO2)、动脉血p H值]、肺功能[肺动态顺应性(CD)、气道阻力(RAW)]水平。比较两组患儿通气时间以及住院天数差异，分析两组患儿并发症以及疾病转归情况。结果 两组临床疗效比较，差异未见统计学意义(P> 0.05)，两组治疗2 d后，P/F、SaO2、pH以及CD水平均显著高于治疗前(P <0.05)，其中HFNC组P/F水平高于NIPPV组(P <0.05); RAW水平均显著下降(P <0.05); SaO2、pH以及CD、RAW水平组间比较，差异均未见统计学意义(P> 0.05)。HFNC组通气时间、住院时间以及鼻损伤和腹胀发生率均显著低于NIPPV组(P <0.05)。结论 HFNC与NIPPV联合牛肺表面活性剂治疗重症NRDS均可改善患儿氧合状态，促进疾病转归，采用HFNC联合牛肺表面活性剂治疗的患儿耐受情况更好，利于改善其预后。