左心耳闭塞术是否增加冠状动脉旁路移植术患者围术期心房颤动发生的风险？——544例患者倾向评分匹配结果分析

作者：赵广智; 袁昕; 陈凯; 胡盛寿^*

来源：中国循环杂志, 2021, 36(08): 796-801.

• 左心耳闭塞术
• 心房颤动
• 冠状动脉旁路移植术
• 早期结局

目的:探究同期左心耳闭塞术(LAAO)对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后早期结局影响,以及是否增加围术期心房颤动发生的风险。方法:回顾性分析中国医学科学院阜外医院2009～2019年接受CABG患者的临床资料,根据患者术前基本特征,将同期接受LAAO的患者与未接受LAAO的患者以1:1的比例进行倾向性评分匹配(PSM),通过对比两者(闭塞左心耳者和未闭塞左心耳者)之间术后死亡、脑卒中等并发症发生情况的差异,评价同期LAAO的安全性及早期结局。结果:共有43 405例接受CABG患者纳入分析,其中有272例患者(0.63%)接受了同期LAAO。272例患者均成功匹配术前基本特征无差异的未接受LAAO的患者。结果显示,配对患者中接受同期LAAO者与未接受LAAO者相比,死亡、脑卒中、术后心房颤动发生率差异均无统计学意义。进一步针对180例(66.2%)术前无心房颤动的患者进行亚组倾向评分匹配,结果显示,术前无心房颤动患者中接受同期LAAO不增加术后新发心房颤动的发生率。结论:CABG同期进行LAAO并不增加围术期并发症的发生及CABG后早期心房颤动的发生率。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 国家心血管病中心; 中国医学科学院阜外医院