<正>1病历摘要患者,女,40岁,以"发现颈部皮疹3年余"为主诉就诊笔者医院。3年余前无明显诱因发现双侧颈部起丘疹,逐渐增多,融合并蔓延至颈前,无疼痛瘙痒等不适,未诊治。自诉心悸气短,焦躁易怒,既往患有"弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)"1年,未诊治。否认其父母为近亲结婚,家族中无类似病史。体格检查:甲状腺Ⅱ度肿大,余系统检查无明显