全凭静脉联合胸段硬膜外阻滞麻醉在胸腔镜手术中的应用

作者：熊国强; 王英姿; 覃军; 杨军良

来源：医药世界, 2009, 11(07): 299-301.

• 胸腔镜检查
• 麻醉,静脉
• 麻醉,硬膜外
• 人类

目的:探讨全凭静脉全麻联合胸段硬膜外阻滞方法在胸腔镜手术中的应用。方法:择期胸腔镜微创手术术中需单肺通气的患者196例,ASA~级,随机分为A、B两组:A组选择98例患者入室后先做T5~6椎间隙硬膜外腔穿刺,向上置管3~4cm;B组采用全凭静脉全麻。两组病例全麻诱导后用传统方法插入双腔支气管导管(doublelumen endobronciltube,DLT),用纤维支气管镜(FOB)确定和调整导管的位置,术中采用全凭静脉全麻,记录生命体征等。结果:A组整个麻醉手术中血流动力学稳定,苏醒无痛,术后肺部并发症少,全凭静脉全麻联合硬膜外阻滞利于胸腔镜手术的开展。FOB检查能准确定位DLT位置。结论:胸腔镜手术中应用FOB检查定位DLT位置是单肺通气能否顺利进行的关键,全凭静脉全麻联合硬膜外阻滞一种安全有效的麻醉方法,合理应用更有利于胸腔镜手术患者的肺功能恢复。

• 单位
  广东省深圳市龙岗中心医院