外置修补术在结肠损伤中的应用

作者：潘学峰; 莫经刚; 黄涛; 杨小平

来源：中国综合临床, 2004, (03): 47-48.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2004.03.022

• 结肠损伤
• 结肠造口术

目的　探讨外置修补术在高危结肠损伤患者中替代结肠造口术的作用。方法　 4 8例结肠损伤患者。按Flint法分级 :Ⅰ级 1 2例 ,Ⅱ级 1 9例 ,Ⅲ级 1 7例。一期修补术 2 1例 ,其中Ⅰ级全部 ,Ⅱ级 9例 ;4 8例中外置修补术 1 3例 ,其中Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 8例 ;结肠造口术 1 4例中 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 9例。结果　 2 1例一期修补术患者 ,切口感染 2例 (9.5 % ) ,吻合口瘘 2例 (9.5 % ) ,平均住院时间 1 1 .5天。 1 3例外置修补术患者 ,修补处裂开 3例 (2 3% ) ,切口感染 1例 (7.7% ) ,死亡 1例 (7.7% ) ,平均住院时间 2 0 .5天 (P <0 .0 5 )。 1 4例结肠造口术患者 ,切口感染 1例 (7.1 % ) ,造口还纳术后吻合口瘘 1例 (7.1 % ) ,死亡 1例 (7.1 % ) ,平均住院 31天。结论　对需结肠外置的高危肠损伤患者以外置修补术替代结肠造口术不增加手术并发症及病死率 ,且能缩短住院时间、节省住院费用、避免结肠造口切除还纳二次手术

• 单位
  浙江省台州市中心医院普外科