静脉输入联合关节腔注射氨甲环酸与术中使用止血带在全膝关节置换术中止血疗效的比较

作者：张岩; 阚泉; 张军伟; 王宝华; 平少华; 谢洋

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2019, 22(06): 610-613.

• 全膝关节置换术
• 氨甲环酸
• 止血带
• 失血量
• 下肢深静脉血栓

目的比较静脉输入联合关节腔注射氨甲环酸(TXA)与术中使用止血带在全膝关节置换术(TKA)中止血的疗效。方法 2017年1月—2019年1月初次单侧全膝关节置换术96例患者,根据随机数字表法分为氨甲环酸组(术前30 min静滴2 g,假体安装后关节腔内注射2 g)与止血带组(选用传统自动充气式止血带,手术开始前置止血带,充气50 KPa;假体安装后松止血带,常规术野止血)。比较二组患者失血量、输血率、下肢深静脉血栓(DVT)发生率等指标。结果氨甲环酸组显性失血量、隐性失血量、总失血量、输血率和下肢深静脉血栓发生率分别为(246±62)ml、(169±60)ml、(415±75)ml、8.3%(4/48)、12.5%(6/48);止血带组分别为(315±103)ml、(226±70)ml、(541±128)ml、25%(12/48)、16.67%(8/48)。氨甲环酸组显性失血量和隐性失血量、总失血量和输血率均显著低于止血带组(P<0.05);但二组深静脉血栓发生率差异无统计学意义。结论全膝关节置换术中,静脉输入结合关节腔注射氨甲环酸较单纯使用止血带患者总失血量少,输血率低;同时未明显增加下肢深静脉血栓的发生率。

• 单位
  华北理工大学; 基础医学院