剑突下与右胸入路胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力对比研究

作者：沈国义; 张文山; **; 陈俊彪; 张奕^*

来源：中外医学研究, 2021, 19(17): 18-21.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2021.17.006

• 剑突下入路
• 右胸入路
• 胸腺扩大切除术
• 重症肌无力

目的:比较经剑突下入路与经右胸入路胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的临床效果,评估剑突下胸腔镜胸腺扩大切除术治疗MG的安全性及优劣。方法:回顾性分析笔者所在医院2014年1月-2019年3月收治的46例诊断为MG并行胸腔镜手术治疗的患者,根据手术方式分为试验组经剑突下组(18例)和对照组经右胸组(28例)。收集两组患者手术时间、术中出血量、引流管放置时间、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后住院天数、术后并发症及术后远期疗效等数据,并对相关资料进行统计学分析。结果:两组患者的手术时间、术中出血量、引流管放置时间、术后住院天数、术后并发症包括危象发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者无围手术期死亡,术后第24、72小时疼痛VAS分别为试验组的(4.6±0.5)、(3.1±0.4)分,明显低于对照组的(6.8±0.6)、(4.5±0.6)分,差异有统计学意义(P<0.05),随访时间12～61个月,平均21.2个月,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种术式都安全可行,疗效相当,但经剑突下入路疼痛较轻,值得临床推广。

• 单位
  福建医科大学附属漳州市医院