退行性腰椎侧凸后路固定减压选择性植骨融合术后邻近节段退变的临床分析

作者：杨鹏; 赵岩; 付裕; 邢文华; 祝勇; 杨学军^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2018, 33(09): 917-920.

• 退行性腰椎侧凸
• 椎弓根钉
• 内固定
• 椎间融合
• 椎管减压
• 邻近节段退变

目的观察后路椎弓根钉内固定、椎管减压、选择性椎间植骨融合术治疗退行性腰椎侧凸术后邻近节段退变发生的情况。方法回顾性分析自2012-01—2015-12采用后路椎弓根钉内固定、椎管减压、选择性椎间植骨融合术治疗的72例退行性腰椎侧凸,A组35例选择L4、5节段融合,B组37例选择L5S1节段融合。比较2组多节段固定比例、多椎板间隙减压比例,术后1周矢状面Cobb角、冠状面Cobb角、JOA评分,以及邻近节段退变发生率。结果 A组随访(14.1±1.2)个月,B组随访(12.8±0.2)个月。A组单椎板间隙减压比例低于B组,且多椎板间隙减压比例高于B组,多节段固定比例明显高于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。B组1周矢状面Cobb角大于A组,差异有统计学意义(P <0.05);但2组术后1周冠状面Cobb角、JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。A组邻近节段退变发生率明显高于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论后路椎弓根钉内固定、椎管减压、选择性椎间植骨融合术治疗退行性腰椎侧凸时,固定、减压节段越多,术后发生邻近节段退变的概率越大。

• 单位
  内蒙古医科大学第二附属医院