某院地高辛血药浓度监测及其影响因素分析

作者：黄景慧; 赵妍; 杨志晖; 袁海龙; 张利利^*

来源：中国医院用药评价与分析, 2022, 22(08): 976-979.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2022.08.018

• 地高辛
• 治疗药物监测
• 年龄
• 性别
• 肌酐清除率
• 联合用药

目的：探讨该院地高辛血药浓度(SDC)的影响因素。方法：基于系统查询方法，汇总2019年1月至2021年10月该院住院患者的SDC。采用回顾性研究方法，对使用地高辛治疗时进行治疗药物监测的住院患者的SDC、年龄、性别、肌酐清除率(CrCl)、血钾水平和联合用药情况等进行统计分析。结果：共纳入418例监测SDC的住院患者，平均SDC为(1.22±0.98) ng/mL;其中，171例患者(占40.91%)的SDC在正常范围内，200例患者(占47.85%)的SDC<0.50 ng/mL,47例患者(占11.24%)的SDC>1.75 ng/mL。患者性别、年龄、CrCl(<30 mL/min)及联合应用大环内酯类抗菌药物对SDC有显著影响(P<0.05)。结论：该院使用地高辛的患者中，仅约40%的患者SDC在有效治疗窗内，>45%的患者SDC低于最低有效治疗浓度，提示临床用药剂量较为保守。使用地高辛时，医师和临床药师应重点关注患者年龄、性别、CrCl以及与大环内酯类抗菌药物、排钾利尿剂等联合应用的情况，对SDC监测结果异常的患者及时调整用药剂量，提高临床治疗效果。