成人糖尿病患者颈动脉和下肢动脉粥样硬化病变的比较

作者：金春花; 柯蒋风; 张智慧; 李连喜^*

来源：中华糖尿病杂志, 2020, 12(11): 879-884.

DOI：10.3760/cma.j.cn115791-20200415-00215

• 糖尿病, 1型
• 糖尿病, 2型
• 颈动脉粥样硬化
• 下肢动脉粥样硬化

目的比较成人1型和2型糖尿病患者动脉粥样硬化病变, 并分别在成人1型和2型糖尿病患者中比较自身颈动脉和下肢动脉粥样硬化病变。方法选取2007年1月至2009年6月上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院的年龄在18岁及以上成人1型糖尿病患者192例和成人2型糖尿病患者196例。应用血管多普勒超声评估颈动脉和下肢动脉粥样硬化病变包括动脉内膜-中层厚度、斑块和狭窄。首先比较成人1型和2型糖尿病患者动脉粥样硬化病变, 然后分别在两组人群中比较颈动脉和下肢动脉粥样硬化病变。组间比较采用t检验, 一致性检验采用Kappa系数检验。结果校正年龄、性别和糖尿病病程后, 成人2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度明显大于成人1型糖尿病患者[(0.83±0.19)比(0.76±0.17) mm, t=4.882, P<0.05], 颈动脉斑块和狭窄患病率(分别为48.0%及9.2%)也明显高于成人1型糖尿病患者颈动脉斑块和狭窄患病率(χ2=24.319、5.828, 均P<0.05)。成人1型和2型糖尿病患者下肢动脉斑块(分别为56.8%, χ2=4.314, P<0.05;69.4%, χ2=18.559, P<0.001)和狭窄(χ2=6.534、4.493, 均P<0.05)的患病率均明显高于自身颈动脉斑块和狭窄的患病率。结论成人2型糖尿病动脉粥样硬化病变比成人1型糖尿病更为严重且成人糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变较颈动脉粥样硬化病变更为严重, 颈动脉和下肢动脉超声的联合检查对提高成人糖尿病患者动脉粥样硬化的检出率意义重大。

• 单位
  上海交通大学; 上海市松江区中心医院