不同病理类型纵隔原发生殖细胞肿瘤的临床及CT表现

作者：秦岫波; 齐丽萍; 杨欣; 孙应实^*

来源：中国介入影像与治疗学, 2022, 19(10): 641-644.

DOI：10.13929/j.issn.1672-8475.2022.10.008

• 纵隔肿瘤
• 生殖细胞肿瘤
• 体层摄影术,X线计算机
• 病理分型

目的 观察不同病理类型纵隔原发生殖细胞肿瘤的临床及CT表现。方法 回顾性分析28例经病理确诊的原发纵隔生殖细胞肿瘤患者，观察其临床及CT表现。结果 28例中，成熟畸胎瘤18例，男5例、女13例；11例接受神经特异性烯醇化酶(NSE)检测，其中6例NSE升高；CT表现为囊实性肿块(囊变区范围多≥50%),9例见钙化、13例见脂肪成分，15例肿瘤增强扫描呈轻或中度强化；未见周围组织侵犯及转移。精原细胞瘤5例均为男性；2例接受NSE检测，均有升高；3例接受β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测，其中2例升高；CT示病灶多呈分叶状、边缘模糊，可见钙化或脂肪及范围<50%坏死/囊变区，及邻近大血管受侵伴瘤栓形成，增强后肿瘤均匀轻度强化；1例存在远处转移，无淋巴结转移。5例非精原细胞性生殖细胞肿瘤患者均为男性，甲胎蛋白(AFP)均升高，NSE检测(n=3)及糖类抗原125(CA125)检测(n=3)均见升高；CT示病灶呈分叶状，边缘模糊，无脂肪和钙化，可见坏死/囊变区(范围相对精原细胞瘤更大)、邻近大血管受侵及瘤栓形成，增强后肿瘤呈中、高度强化，其中4例远处转移、1例淋巴结转移。结论 不同病理类型原发纵隔生殖细胞肿瘤临床及CT表现具有一定特征性，有助于诊断。

• 单位
  北京市肿瘤防治研究所; 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室