外周血LUNX mRNA与围手术期肺癌微转移相关性的临床研究

作者：林志潮; 池惠良; 伍金华; 黄文海; 叶敏; 卢珠明; 伍硕允

来源：新医学, 2015, 46(02): 92-97.

• 肺组织特异性基因
• 非小细胞肺癌
• 微转移
• 肺血管结扎,顺序

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者围手术期外周血中肺组织特异性基因(LUNX)mRNA的表达与肺癌微转移的相关性,并探讨肺癌根治术中肺血管结扎顺序对LUNX mRNA表达的影响。方法 120例临床可行肺癌根治术的Ⅰ、Ⅱ期和部分ⅢA期(T3N1~2M0)NSCLC患者被纳入实验组,所有患者术前检查均明确无远处转移病灶。术前将患者随机分为静脉组(先结扎肺静脉)及动脉组(先结扎肺动脉)各60例,分别于术前、术中、术后第7日抽取外周血,采用逆转录PCR(RT-PCR)检测其外周血LUNX mRNA的表达情况。另选取60名健康体检者及30例肺部良性疾病需行肺叶切除患者为对照组,同法检测外周血LUNX mRNA的表达情况。结果实验组术前、术中、术后LUNX mRNA表达阳性率分别为47%、61%及20%。静脉组与动脉组术前LUNX mRNA表达阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);动脉组术中LUNX mRNA表达阳性率明显较术前高(P=0.017);术后2组LUNX mRNA表达阳性率均较术前低(P<0.001、P=0.022)。2组内术前不同TNM分期之间LUNX mRNA表达阳性率比较差异均有统计学意义(P=0.015、P=0.004),LUNX mRNA表达阳性率均随分期上升而升高。术前2组间不同TNM分期LUNX mRNA表达阳性率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术中动脉组不同TNM分期的LUNX mRNA表达阳性率均高于静脉组,但比较差异无统计学意义(P均>0.05);术后,在Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者中,2组LUNX mRNA表达阳性率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),而在ⅢA期患者中,动脉组术后LUNX mRNA表达阳性率显著高于静脉组(P=0.011)。对照组均无LUNX mRNA表达阳性者。结论手术治疗有助于抑制肺癌微转移,但仍有部分患者有肺癌微转移可能,仍存在术后癌灶复发、转移的风险;肺癌根治术中应采用先结扎肺静脉的顺序;LUNX mRNA的表达也与TNM分期有关。

• 单位
  江门市中心医院; 深圳市第二人民医院