阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及影响预后的危险因素探讨

作者：严从阳

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2022, 6(03): 109-111.

• 急性脑梗死
• 阿替普酶
• 静脉溶栓
• 预后
• 危险因素

目的 探讨阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果,分析影响患者预后的独立危险因素,以为临床治疗及改善患者预后提供有效依据。方法 回顾性分析2017年6月至2021年6月涟水县人民医院收治的246例急性脑梗死患者的临床资料,所有患者均给予rt-PA静脉溶栓治疗,同时给予阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片口服,均治疗14 d,并定期随访3个月。分析所有患者治疗14 d后的临床疗效,并根据患者治疗后3个月改良Rankin量表(mRs)评分结果将患者分为预后良好组(148例,0～2分)和预后不良组(98例,3～6分),对预后良好组与预后不良组患者一般资料进行单因素分析,并采用多因素Logistic回归分析筛选影响rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者预后不良的危险因素。结果 246例急性脑梗死患者经rt-PA静脉溶栓治疗后显效141例,有效98例,无效7例,总有效率为97.15%(239/246);预后不良组患者有卒中史、有心房颤动史、有责任大动脉病变患者占比及入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著高于预后良好组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,入院时NIHSS评分高、血清FBG、LDL-C水平高及有责任大动脉病变是rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死预后不良的危险因素(OR=3.370、3.766、4.289、4.545,P<0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效显著,但整体预后情况尚不理想,且入院时NIHSS评分高、血清FBG、LDL-C水平高及有责任大动脉病变均是影响rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者预后不良的危险因素,临床可据此给予行rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者针对性的干预对策,以改善患者预后。

• 单位
  涟水县人民医院; 神经内科