血浆PTX3对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的预测价值

作者：严澎; 杨斌^*; 郭军红; 李文波; 何玉清

来源：卒中与神经疾病, 2021, 28(04): 421-440.

• 血浆
• 正五聚蛋白3
• 动脉瘤性蛛网膜下腔出血
• 脑血管痉挛
• 预测价值

目的分析血浆正五聚蛋白3(Pentraxin 3,PTX3)对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的预测价值。方法收集本院2016年2月-2019年2月186例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,经颅多普勒检测仪检测大脑中动脉(Middle cerebral artery, MCA)流速,MCA平均流速(Mean velocity of MCA,MCA Vm)>120 cm/s,且同侧Lindegaard≥3为血管痉挛组(92例),其余为无血管痉挛组(94例);收集2组一般资料;酶联免疫吸附(Enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)法检测血浆中PTX3水平;绘制受试者工作特性曲线(Receiver operator characteristic curve, ROC)分析血浆中PTX3对动脉瘤性蛛网膜者发生脑血管痉挛的诊断价值;以血浆PTX3水平<4.73 ng/mL和≥4.73 ng/mL分为PTX3低表达组和PTX3高表达组,分析血浆PTX3水平与一般资料的关系;Logistic分析影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发生脑血管痉挛的因素。结果无血管痉挛组与血管痉挛组年龄、治疗方法、高血压病史、Fisher分级、Hunt-Hess分级存在明显差异(P<0.05);与无血管痉挛组比较,血管痉挛组血浆PTX3水平升高(P<0.05);ROC曲线显示,血浆PTX3水平预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发生脑血管痉挛的ROC曲线下面积为0.777,截断值为4.73 ng/mL,其敏感性为68.50%、特异性为74.50%;血浆PTX3水平与年龄、治疗方法、Fisher分级、Hunt-Hess分级关系密切(P<0.05);Logistic分析显示,PTX3、年龄、Fisher分级、Hunt-Hess分级是影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发生脑血管痉挛的独立危险因素。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛患者血浆PTX3水平升高,PTX3对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发生脑血管痉挛具有一定诊断价值。

• 单位
  华北理工大学; 神经内科; 山西医科大学第一医院; 郑州大学