CT血流储备分数不同操作者间测量一致性及诊断准确性研究

作者：耿文磊; 高扬; 赵娜; 安云强; 宋雷; 慕朝伟; 胡奉环; 尹栋; 高立建; 徐波; 吕滨^*

来源：中国循环杂志, 2022, 37(07): 683-688.

DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2022.07.005

• 冠状动脉CT血管成像
• CT血流储备分数
• 一致性
• 冠心病

目的：评价CT血流储备分数（CT-FFR）不同操作者测量的一致性及诊断准确性。方法：前瞻性入选冠状动脉CT血管成像（CCTA）证实冠状动脉狭窄30%～90%且于1周内行冠状动脉造影及血流储备分数（FFR）测量的患者。FFR<0.8诊断为缺血。两操作者分别测量CT-FFR，计算Kappa值，评价二者测量CT-FFR诊断缺血的一致性。采用ROC曲线评价血管水平CCTA及CT-FFR对缺血病变的诊断效能。结果：共纳入152例患者173支冠状动脉血管，其中FFR<0.8血管85支（49.1%）,FFR≥0.8血管88支（50.9%）。两操作者测量CT-FFR差值为0.032(0.008,0.092);FFR<0.8血管的两操作者测量差值显著高于FFR≥0.8血管[0.078(0.016,0.128)vs. 0.013(0.007,0.048),P<0.001]。两操作者测量CT-FFR诊断缺血的Kappa值为0.86；诊断缺血的AUC分别为0.913(95%CI:0.861～0.950)和0.948(95%CI:0.903～0.976)，差异无统计学意义（P=0.079），均显著高于以CCTA管腔狭窄≥50%诊断缺血的AUC[0.690(95%CI:0.616～0.758)],P均<0.001。结论：不同操作者测量CT-FFR一致性良好，诊断缺血的准确性高。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 中国医学科学院阜外医院; 国家心血管病中心