腹腔镜辅助下结肠次全切除联合改良Duhamel手术治疗重度功能性便秘

作者：孙威; 陈爱山; 闫兆鹏; 曹献馗; 殷红专; 尹剑桥; 苏琪; 刘宝林

来源：中国普外基础与临床杂志, 2013, 20(02): 62-66.

• 改良Duhamel手术
• 重度功能性便秘
• 胃肠生活质量评分
• 便秘症状改善度

目的总结腹腔镜辅助结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗重度功能性便秘(SFC)的近期疗效、手术并发症及相关手术经验。方法回顾性分析2010年3月至2011年8月期间我科行腹腔镜辅助结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗的15例经保守治疗无效的SFC患者的临床资料,比较SFC患者术前1 d及术后1个月的胃肠生活质量评分及便秘症状改善情况。结果 15例SFC患者手术均获得成功,手术时间为(247.33±55.10)min,术中出血量为(107.33±45.59)ml,手术切口长度为(8.40±2.41)cm,术后离床活动时间为(2.27±1.28)d,术后肛门排气时间为(2.60±1.89)d,术后排便时间为(2.87±2.50)d,术后进食时间为(3.07±1.16)d,术后住院时间为(12.64±2.37)d。术后3～4 d出现腹泻患者10例,药物控制良好;术后8 d出现肠梗阻1例,经保守治疗痊愈;术后9 d出现吻合口漏并发深部感染患者1例,经保守治疗痊愈。术后1个月胃肠生活质量总评分较术前明显改善〔(121.80±4.72)分比(90.80±7.24)分,P=0.000〕,便秘症状改善度为(0.81±0.56)%。结论从本组有限的病例资料看,腹腔镜辅助结肠次全切除联合改良Duhamel手术治疗SFC近期疗效良好、安全性确切,具有出血少、创伤小、术后恢复快的特点。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院