腹腔镜辅助远端胃癌根治术在进展期胃癌中的应用研究

作者：李荣发; 郑锐年; 袁崇德

来源：中国内镜杂志, 2021, 1-10.

• 远端胃癌根治术
• 腹腔镜
• 进展期胃癌
• 疗效
• 安全性

目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术在进展期胃癌中的疗效与安全性。方法以我院2017年6月～2019年6月我院70例进展期胃癌患者为研究对象，随机分为对照组（35例）和观察组（35例）；对照组给予开腹远端胃癌根治术，观察组给予腹腔镜辅助远端胃癌根治术；对比两组手术指标、术后恢复情况、血清炎症因子水平、术后并发症及生存率。结果观察组切口长度（5.7±0.8cm）、术中出血量（185.2±68.6mL）均明显少于对照组（20.6±1.9cm，387.4±120.5mL）（P<0.05）；观察组手术时间（275.3±42.6min）明显长于对照组（201.5±29.8min）（P<0.05）；观察组淋巴结清扫数目（23.6±5.8个）与对照组（24.2±6.1个）无明显差异（P>0.05）。观察组下床时间（2.9±0.9d）、术后排气时间（4.1±0.7d）、住院时间（13.1±2.8d）明显少于对照组（4.8±1.2d，5.2±1.1 d，20.2±4.3d）（P<0.05）。术后3d，观察组CPR（18.25±1.36mg/L）、IL-6（92.36±15.27μg/L）与对照组（29.13±2.43mg/L，118.34±14.36μg/L）相比明显较低（P<0.05）。观察组并发症发生率（5.7%）明显低于对照组（22.9%）（P<0.05）。观察组1年，2年生存率分别为85.8%、60.0%，对照组1年，2年生存率分别为85.8%、5.1%，两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜辅助远端胃癌根治术对进展期胃癌患者损伤小、出血量少、清扫淋巴结效果好，患者术后恢复快，炎症因子水平较低，并发症发生率低，且患者生存率与开腹手术无明显差异，值得在临床中推广应用。

• 单位
  东莞市人民医院