超声下椎旁神经阻滞复合右美托咪定对复杂性肾结石患者围术期脑氧代谢及血流动力学的影响

作者：李莉; 郭学锋; 李燕

来源：临床心身疾病杂志, 2021, 27(04): 31-34.

• 肾结石
• 椎旁神经阻滞
• 右美托咪定
• 超声
• 脑氧代谢

目的探讨超声下椎旁神经阻滞复合右美托咪定对复杂性肾结石患者围术期脑氧代谢及血流动力学的影响。方法将131例复杂性肾结石患者按随机数字表法分观察组(66例)、对照组(65例)。两组均行经皮肾镜碎石术治疗,对照组予以腰硬联合麻醉,观察组予以超声下椎旁神经阻滞复合右美托咪定麻醉。比较两组麻醉效果(阻滞起效时间、阻滞维持时间、留观时间、持续镇痛时间)、并发症发生率,不同时点脑氧代谢(脑动-静脉血氧含量差、脑氧摄取率)、血流动力学(平均动脉压、心率)。结果观察组阻滞起效时间显著短于对照组(P<0.01),阻滞维持时间、持续镇痛时间显著长于对照组(P<0.01)。出现阻滞平面后两组脑动-静脉血氧含量差、脑氧摄取率均较麻醉前显著降低(P<0.01),观察组显著低于对照组(P<0.01)。碎石时、术后30min两组平均动脉压、心率均较麻醉前显著升高(P<0.05或0.01),观察组显著低于对照组(P<0.01)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声下椎旁神经阻滞复合右美托咪定麻醉效果显著,能减轻对复杂性结石患者围术期脑氧代谢、血流动力学的影响,安全性高。

• 单位
  鹤壁煤业（集团)有限责任公司总医院