摘要
目的通过免疫印迹法(WB)检测慢性胃炎患者幽门螺杆菌(Hp)抗体及分型,结合胃镜及病理结果分析感染I型与II型Hp与胃部疾病的相关性。方法选取2016年8月至2018年3月在北京清华长庚医院消化科就诊的慢性胃炎患者共504例,其中男性247例,女性257例,年龄分布为19~80岁。所有患者采用WB法进行Hp抗体分型,其中168例同时行13C呼气试验,249例同时行胃镜检查,胃镜检查者中有93例行病理诊断及Hp特殊染色。结果 504例患者中Hp抗体阳性率达57.9%;不同性别之间I型与II型Hp感染率无明显差异,但不同年龄组之间I型与II型感染率有统计学差异(χ2=9.89,P<0.05),小于30岁人群I型感染率最低;将抗体分型结果与13C呼气试验、Hp特殊染色进行一致性比较,前者中度一致,后者一致性差;249例胃镜检查患者中,感染I型例数为79例(31.7%),II型例数为67例(26.9%);其中诊断胃黏膜糜烂、溃疡及萎缩性胃炎者Hp感染率明显高于普通胃炎患者(χ2=8.49,P<0.05),诊断萎缩性胃炎/不典型增生组I型感染率明显高于II型(χ2=6.32,P<0.01)。结论感染I型Hp既毒力株者可导致较明显的胃部疾病,应用WB法对Hp抗体分型有助于指导慢性胃病的临床诊疗。
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