微型外固定支架联合经皮克氏针治疗第五掌骨基底部骨折

作者：彭建功

来源：河南外科学杂志, 2021, 27(04): 141-142.

DOI：10.16193/j.cnki.hnwk.2021.04.061

• 第五掌骨基底部骨折
• 微型外固定架
• 经皮克氏针内固定

目的探讨微型外固定支架联合经皮克氏针治疗第五掌骨基底部骨折的效果。方法回顾性分析2016-10—2020-10灵宝市第二人民医院骨科采用微型外固定支架联合经皮克氏针治疗的60例第五掌骨基底部骨折患者的临床资料。男34例,女26例;年龄(31.5±13.5)岁。安装外固定支架装置、牵拉掌骨骨折远端行手法复位。透视复位满意后,锁定外固定支架各个关节。应用两枚克氏针经皮将第五掌骨骨折的远端分别与第四、第三掌骨固定。术后随访6周,依据视觉模拟(VAS)评分、Mayo腕关节功能评分、小指总主动活动度(TAM)、手部握力等标准,评价治疗效果。结果随访期间3例患者出现固定针松动,未发生断针或脱针病例。4例患者出现针道轻微感染,经使用抗菌药物及加强护理后愈合。未发生骨折位移、神经和肌腱损伤等严重并发症,均获骨性愈合。末次随访,VAS评分为(0.6±0.7)分,Mayo腕关节功能评分为(95.0±5.0)分。患侧小指的TAM为(269.9±6.2)°、手部握力为(34.6±4.2)kg,健侧分别为(271.2±6.3)°、(35.8±4.6)kg。差异无统计学意义(t=1.1365、1.4922,P=0.2581、0.1383)。结论微型外固定支架联合经皮克氏针治疗第五掌骨基底部骨折,安全、快捷,关节功能恢复良好,效果显著。