完整结肠系膜切除术在老年结肠癌患者治疗中的有效性和安全性分析

作者：张文天

来源：中国实用医药, 2022, 17(27): 13-17.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2022.27.003

• 结肠癌
• 老年
• 完整结肠系膜切除术
• 有效性
• 安全性

目的 探讨老年结肠癌患者实施完整结肠系膜切除术治疗的有效性和安全性。方法 80例老年结肠癌患者,根据手术方法不同分为对照组和研究组,每组40例。对照组患者采用传统结肠癌根治术治疗,研究组患者采用完整结肠系膜切除术治疗。对比两组手术情况,术后恢复时间,术后疼痛评分和血清炎症因子,术后并发症发生情况,术后1、2年存活率、复发率及存活患者的生活质量评分。结果 研究组淋巴结清扫数量(19.91±3.74)枚多于对照组的(15.48±3.05)枚,术中出血量(69.37±20.45)ml少于对照组的(182.65±47.92)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后首次进食时间、首次排气时间、卧床时间及住院时间分别为(53.68±4.91)h、(50.32±4.45)h、(4.50±0.97)d、(10.65±1.18)d,均短于对照组的(64.27±6.84)h、(56.49±5.26)h、(5.78±1.03)d、(12.34±1.42)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第1、2、3天,研究组视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(4.46±1.21)、(3.85±1.16)、(3.37±0.82)分,均低于对照组的(7.52±1.67)、(6.94±1.41)、(6.15±1.38)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第1、2、3天,研究组血清C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为2.50%,低于对照组的15.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、2年,研究组存活率97.50%、92.50%高于对照组的85.00%、15.00%,复发率2.50%、10.00%低于对照组的15.00%、30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、2年,研究组存活患者的生理、心理、环境、社会关系评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于老年结肠癌患者,相比传统手术,完全结肠系膜切除术具有减少术中出血量、免疫功能损害,减轻术后疼痛感,降低术后并发症风险等优势,可加快术后康复进展,还可更加彻底地清扫淋巴结,减少复发,提升远期存活率,使患者在存活期间的生活质量得到显著改善,值得推广应用。

• 单位
  沧州市人民医院