超声脐动脉血流联合血清β-HCG、胎心监护预测胎儿宫内窘迫的价值

作者：李建敏; 李娜; 周玲; 孙彦肖; 齐育英; 李平华; 崔小娟; 侯振平

来源：中国医师杂志, 2020, 22(02).

• 胎儿窘迫
• 脐动脉
• 绒毛膜促性腺激素,β亚单位,人
• 胎心监护
• 超声检查

目的探讨超声脐动脉血流联合血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、胎心监护在胎儿宫内窘迫中的预测价值。方法回顾性分析本院分娩的83例宫内窘迫的产妇及78例无胎儿窘迫正常产妇的临床资料,采集所有受试者分娩前静脉血,彩色多普勒超声检测脐动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩与舒张末期最大血流速度(S/D),酶联免疫吸附法检测血清中β-HCG;采用胎儿监护仪对胎心情况行无应激检测(NST),制作ROC曲线评估超声脐动脉血流、β-HCG临界值,分析脐动脉血流、β-HCG联合胎心监护在胎儿宫内窘迫中的诊断价值。结果与对照组相比,胎儿窘迫组脐动脉血流S/D值、RI值均显著高于对照组,PI值显著低于胎儿窘迫组(P <0. 05)。ROC分析显示S/D、RI、PI预测胎儿宫内窘迫的临界值分别为2. 83、0. 56、1. 11。与对照组相比,胎儿窘迫组胎心异常率及血清中β-HCG水平显著升高(P <0. 05)。与血清β-HCG、胎心监护、超声脐动脉血流单项检测相比,三项联合诊断准确度、灵敏度均高于单独检测(P <0. 05)。结论超声脐动脉血流、血清β-HCG、胎心监护在胎儿宫内窘迫预测中均有一定的临床价值,三项联合检测后诊断价值更优。

• 单位
  冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院