0.05 D间隔球镜片验光在近视患者SMILE手术中的应用

作者：邢星; 李世洋^*; 翁维; 赵爱红; 刘雪雁; 朱蕊

来源：中华实验眼科杂志, 2023, 41(08).

• 验光
• 近视
• 角膜激光手术
• 红绿平衡试验
• 小切口角膜基质透镜取出术

目的探讨0.05 D间隔球镜片验光在小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)中的临床应用价值。方法采用随机对照临床研究方法, 纳入2021年6月至2022年2月于解放军联勤保障部队第九八九医院行SMILE的中低度近视及近视散光患者60例120眼, 根据术前插片验光及红绿平衡试验采用球镜片的不同分为0.05 D组和0.25 D组, 分别采用0.05 D和0.25 D间隔球镜片验光, 每组30例60眼。2个组患者年龄、球镜度、柱镜度及最佳矫正视力基线资料匹配, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。比较2个组患者术前验光的单眼红绿平衡情况, 以及术后1个月和3个月单眼红绿平衡、裸眼视力(UCVA)及等效球镜度。结果术前验光0.05 D组红绿平衡率为95.00%(57/60), 高于0.25 D组的35.00%(21/60), 差异有统计学意义(Wald χ2=17.642, P<0.001)。术后1个月和3个月, 0.05 D组红绿平衡率分别为63.33%(38/60)和56.67%(34/60), 高于0.25 D组的23.33%(14/60)和21.67%(13/60), 2个组比较差异均有统计学意义(Wald χ2=9.137, P=0.003;Wald χ2=7.483, P=0.006)。术后1个月和3个月, 0.05 D组UCVA(LogMAR视力)分别为-0.1(-0.1, -0.1)和-0.1(-0.1, -0.1), 优于0.25 D组的0.0(-0.1, 0.0)和-0.1(-0.1, 0.0), 2个组比较差异均有统计学意义(Wald χ2=11.624, P=0.001;Wald χ2=12.841, P<0.001)。术后1个月和3个月, 0.05 D组等效球镜度分别为-0.07(-0.25, 0.13)D和-0.13(-0.25, 0.13)D, 0.25 D组分别为-0.13(-0.38, 0.25)D和-0.13(-0.38, 0.25)D, 2个组比较差异均无统计学意义(Wald χ2=0.029, P=0.866;Wald χ2=0.189, P=0.664)。结论与0.25 D间隔球镜片验光相比, 0.05 D间隔球镜片验光可提高中低度近视患者SMILE术前及术后的红绿平衡率和术后视力。