PDCA循环法对提高病案首页数据质量及DRGs数据质量的应用

作者：张婉萍; 黄琼; 何小文

来源：智慧健康, 2021, 7(11): 38-40.

DOI：10.19335/j.cnki.2096-1219.2021.10.014

• PDCA循环法
• 病案首页
• 数据质量
• DRGs数据质量
• 手术科室
• 非手术科室

目的研究PDCA循环法对提高病案首页数据质量的应用效果,以及对DRGs数据质量产生的影响。方法从2019年6月至2019年12月在我院出院的病案中抽取1000份作为本次研究的对照组,对照组未接受任何干预和培训。从2020年1月至2020年6月在我院出院的病案中选取1000份作为本次研究的观察组,予以专业培训和PDCA循环法干预。对比观察组与对照组的DRGs指标数据变化情况,同时比较两组的主要诊断选择缺陷率、其他诊断填写缺陷率、入院病情评估缺陷率、离院方式漏填率、有创操作漏填率以及主要疾病诊断编码错误缺陷率。结果观察组的DRGs总量和CMI均大于对照组,两组的DRGs总量和CMI比较存在显著差异(P<0.05);观察组的主要诊断选择缺陷率、其他诊断填写缺陷率、入院病情评估缺陷率、离院方式漏填率、有创操作漏填率以及主要疾病诊断编码错误缺陷率均显著低于对照组,P<0.05,存在显著差异。结论在病案首页培训工作中运用PDCA循环法可以大大提高病案首页数据质量,同时可提高DRGs数据质量,大大提高了病案首页的填报质量,降低缺陷的发生率,从而提高医疗质量管理水平,因此,值得进一步推广和应用。

• 单位
  佛山市禅城区中心医院