血栓弹力图监测体外模拟创伤性低纤维蛋白原血症患者凝血功能变化

作者：张怡; 卓海龙; 程晨; 陈怡静; 李静; 骆群^*

来源：临床输血与检验, 2023, 25(03): 363-367.

• 纤维蛋白原
• 血栓弹力图
• 创伤性低纤维蛋白原血症
• 凝血功能

目的 通过血栓弹力图监测体外模拟创伤性低纤维蛋白原血症患者不同纤维蛋白原程度下凝血变化情况，为指导临床治疗创伤性低纤维蛋白原血症提供依据。方法 选取本中心体检和化验合格的健康献血者捐献的悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆、机采血小板各6人份。体外构建纤维蛋白原浓度为0.5g/L、0.7g/L、0.9g/L、1.1g/L、1.3g/L、1.5g/L、2.0g/L、2.5g/L、3.0g/L、3.5g/L的创伤性低纤维蛋白原血症模型10组，对10组模型做血常规、PT、APTT、Fib、血栓弹力图(TEG)检测进行统计学分析建立线性回归方程；建立创伤性低纤维蛋白原体外失血60%模型，根据线性回归方程补充纤维蛋白原，验证TEG指导治疗创伤性低纤维蛋白原血症的效果。结果 纤维蛋白原浓度≤2.0g/L时，Fib与K值呈负相关，线性回归方程为：–0.160×K+2.113,Fib与Angle、MA值呈正相关，线性回归方程为：–1.006×A+0.055、–0.498×MA+0.040；补充纤维蛋白原模型中K值理论增加值和实际增加值有差异(t=–4.355,P=0.007),Angle、MA理论增加值和实际增加值没有差异(t=–1.300,P=0.250;t=0.463,P=0.663)。结论 在创伤性低纤维蛋白原血症的治疗中通过血栓弹力图中的Angle、MA值能够很好的监测患者凝血功能的变化，可根据线性回归方程补充纤维蛋白原纠正创伤性低纤维蛋白原血症。

• 单位
  解放军总医院