妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清YKL-40、内脂素临床价值

作者：李燕; 于蓝^*

来源：中国计划生育学杂志, 2018, 26(12): 1200-1203.

• 妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
• 人类软骨糖蛋白39
• 内脂素

目的:观察妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清YKL-40、内脂素水平变化的临床意义。方法:选择2017年7月—2018年7月威海市立医院妇产科收治的82例妊娠期合并OSAHS患者为研究对象(观察组),依据多导睡眠监测(PSG)结果将患者分为轻度OSAHS组(32例)、中度OSAHS组(32例)、重度OSAHS组(18例),选择同期该院60例产检正常孕妇为对照组。两组对象均进行PSG监测和血清人类软骨糖蛋白39(YKL-40)、内脂素检测,对比各组呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(SaO2)、血清YKL-40、内脂素水平差异。Pearson相关性分析血清YKL-40、内脂素水平与妊娠期合并OSAHS病情关系。曲线下面积(ROC)分析YKL-40、visfatin对妊娠期OSAHS发生的预测价值。结果:观察组中各亚组AHI高于对照组、LSaO2低于对照组(均P<0.05),SaO2与对照组无差异(P>0.05)。观察组中,随着OSAHS病情加重AHI增大、LSaO2降低(均P<0.05),YKL-40、内脂素水平升高且均高于对照组(P<0.05)。AHI、LSaO2均与YKL-40(r=0.619、0.435,P<0.05)、内脂素(r=0.537、0.402,P<0.05)呈正相关,SaO2与YKL-40、内脂素无关(r=0.064、0.038,P>0.05)。血清YKL-40、内脂素诊断妊娠期OSAHS AUC分别为0.830、0.719,灵敏度、特异度分别为86.3%、82.1%,82.2%、79.1%。结论:妊娠合并OSAHS患者血清YKL-40、内脂素水平明显升高,且与OSAHS病情程度密切相关,孕期监测该指标可为预防妊娠期OSAHS的发生提供临床依据。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院; 山东省威海市立医院