颅内穿支动脉供血区孤立性缺血性脑卒中CISS不同亚型的临床危险因素分析

作者：宋慧杰; 张晓俊; 王炎强^*; 时宏娟; 耿德勤; 肖成华

来源：卒中与神经疾病, 2019, 26(04): 402-405.

• 大动脉粥样硬化
• 分支动脉粥样硬化病
• 穿支动脉粥样硬化病
• 脂质玻璃样变
• 中国缺血性卒中亚型分型

目的探讨颅内穿支动脉供血区孤立性缺血性脑卒中CISS不同亚型的临床危险因素。方法选择78例穿支动脉供血区孤立性缺血性脑卒中患者,根据CISS分型分为大动脉粥样硬化型(LAA)-分支动脉粥样硬化疾病(BAD)42例;穿支动脉疾病(PAD)-BAD 19例;PAD-脂质玻璃样变(LD)17例,收集患者的临床资料包括性别、年龄、合并高血压病、合并糖尿病、合并冠心病、饮酒史、吸烟史及Hcy、尿酸、CRP、糖化血红蛋白等,比较各组脑梗死的危险因素。结果 PAD-BAD组与LAA-BAD组比较各指标无明显差异(P>0.05);PAD-LD组发病年龄、总胆固醇水平高于LAA-BAD组,脑卒中进展发生率、入院时NIHSS评分、hsCRP水平低于LAA-BAD组(P<0.05);PAD-BAD组发病年龄、HCY水平低于PAD-LD组,LDL、总胆固醇水平、入院时NIHSS评分、脑卒中进展发生率高于PAD-LD组(P<0.05)。结论颅内穿支动脉供血区孤立性缺血性脑卒中3组不同亚型具有不同的临床特征,其中LAA-BAD是最常见类型,与其他两型比较,PAD-LD组发病年龄大,神经功能缺损及脑卒中进展少,HCY及胆固醇水平高,LDL-C水平低,但未发现其相关的独立危险因素。

• 单位
  潍坊医学院附属医院; 潍坊医学院; 徐州医科大学; 神经内科