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摘要
目的 探讨分析重型颅脑损伤后PSH的治疗及危险因素。方法 选择2019年3月-2021年3月本院收治的重症颅脑损伤患者128例，根据患者是否并发PSH将其分为PSH组36例、非PSH组92例。对于PSH患者采取急诊开颅手术/保守治疗，同时给予镇静镇痛、控制脑水肿、维持血容积、改善微循环、早期肠内营养、维持电解质稳定以及控制血糖等治疗方法。收集2组患者相关资料，对可能影响重症颅脑损伤患者PSH发生的各因素进行单因素及多因素Logistic回归分析，并比较2组患者治疗住院时间及预后GOS。结果 单因素分析结果显示，2组年龄、血压、 GCS评分、颅内出血量、脑积水以及CAI比较差异具有统计学意义（P<0.05）。对上述单因素分析具有统计学意义的各因素进行多因素Logistic回归分析，结果显示，CAI、颅内出血量、脑积水以及GCS评分进入回归模型（P<0.05）。PSH组患者ICU入住时间、总体住院时间以及机械通气时间均显著长于非PSH组（P<0.05），且PSH组患者颅内感染发生率显著高于非PSH组（P<0.05）。2组预后GOS评分比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 重症颅脑损伤患者PSH发生率较高，CAI、颅内出血量大、脑积水以及GCS评分低是重症颅脑损伤患者发生PSH的重要因素，临床需加强对PSH患者的积极治疗，以改善患者临床预后。
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