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摘要
目的回顾性分析破裂的不同分叶类型动脉瘤介入栓塞治疗的方法和策略。方法选择2017年1月至2019年12月在安徽理工大学第一附属医院(安徽省淮南市第一人民医院)就诊的破裂分叶状动脉瘤患者81例,均经过CT证实蛛网膜下腔出血,以数字减影血管造影明确为分叶状且为出血责任动脉瘤。在药物治疗的同时,接受介入栓塞手术。结果 81例均栓塞成功,术后即刻经数字减影血管造影证实栓塞程度RaymondⅠ级77例,Ⅱ级4例。术中动脉瘤破裂出血1例,经微导管快速到位填塞,术后患者恢复良好。术中、术后出现程度不同脑梗死事件6例。出院时采用改良Rankin评分量表评分:0分66例,1分6例,2分2例,3分1例,4分6例。复查经数字减影血管造影,术后半年复发5例,术后1～2年复发3例。结论应根据破裂分叶状动脉瘤不同的瘤体结构特点,合理选择不同特性的弹簧圈,搭配单微导管、双微导管及支架的使用,在降低再出血风险的大前提下,减少动脉瘤栓塞术后复发。
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单位江苏省人民医院; 安徽理工大学; 安徽省淮南市第一人民医院
