C反应蛋白/高密度脂蛋白胆固醇在糖尿病肾病患者中的变化及诊断价值

作者：吴丽娜^*; 郭晓文

来源：河南医学研究, 2023, 32(21): 3920-3924.

• 糖尿病肾病
• C反应蛋白
• 高密度脂蛋白胆固醇
• C反应蛋白与高密度脂蛋白胆固醇比值

目的 探讨C反应蛋白与高密度脂蛋白胆固醇比值(CHR)在2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病肾病(DKD)患者中的变化及其诊断价值。方法 回顾性收集2019年10月至2022年6月就诊于郑州大学第一附属医院的321例T2DM患者，根据尿白蛋白与肌酐比值(UACR)分为单纯糖尿病(DM)组(正常蛋白尿)、早期DKD组(微量白蛋白尿)和临床DKD组(大量白蛋白尿)。收集并分析各组患者基本资料和实验室指标及CHR等指标在各组间的差异。采用Spearman秩相关分析CHR与炎症及肾功能指标的相关性。采用多因素logistic回归分析DKD蛋白尿的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价CHR对早期DKD的预测价值。结果 CHR随蛋白尿增加而升高，早期DKD组和临床DKD组CHR均高于单纯DM组，且临床DKD组高于早期DKD组(P<0.05)。Spearman相关分析显示CHR与白细胞计数、中性粒细胞计数、UACR、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)呈正相关(P<0.05),与估算肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示在排除了混杂因素后，CHR、病程是DKD蛋白尿的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果提示CHR对早期DKD有重要的诊断价值(AUC=0.718,95%CI:0.666～0.767),当CHR临界值为1.63时，其诊断效能最高，灵敏度为59.53%,特异度为73.58%。结论 CHR升高与DKD密切相关，是DKD的独立危险因素，监测CHR可用于DKD的早期诊断。

• 单位
  郑州大学第一附属医院