中医治疗咳嗽变异性哮喘的选方用药规律研究

作者：易亚舟; 易精诚

来源：医学食疗与健康, 2022, 20(12): 25-45.

• 咳嗽变异性哮喘
• 中医
• 临床治疗
• 用药规律

目的：探究中医治疗咳嗽变异性哮喘的选方用药规律。方法：收集2020年1月至2021年1月在本院就诊且诊断为咳嗽变异性哮喘的医案构建中医治疗咳嗽变异性哮喘数据库，采用关联规则法、聚类分析法等挖掘中医治疗咳嗽变异性哮喘的选方用药规律。结果：本次共纳入医案200份，共计症状36种，以咳嗽、夜间或晨起加重、咳痰、恶风恶寒、咽喉瘙痒、鼻塞、纳差、胸痛为主；38.00%为表寒里饮型、25.00%为风痰犯肺型、12.00%为风邪犯肺型、8.00%为痰湿蕴肺型、6.00%为风寒犯肺型、2.00%为痰浊阻肺型、2.00%为燥邪伤肺型、2.00%为肺阴亏虚型、2.00%为脾肾阳虚型、3.00%为其他证型；200份医案涉及药物132种，高频药物（20次以上）21味，即百部、甘草、蝉蜕、防风、麻黄、钩藤、五味子、杏仁、柴胡、桔梗、白芷、白术、紫苑、贝母、瓜痿、黄芪、陈皮、辛夷、地龙、半夏、乌梅，中医常用以化痰止咳平喘药、解表药、补虚药等治疗咳嗽变异性哮喘；常用药物中以温性、苦味药物为主，主归肺经、胃经、肝经、脾经；麻黄、杏仁、紫苑、桔梗、半夏、蝉蜕、地龙、百部、甘草属于中医治疗咳嗽变异性哮喘核心药物，经演化分析得出核心药方与潜在新方组合各4首；“麻黄-杏仁”药物模式置信度最高0.966。结论：咳嗽变异性哮喘中医治疗严格遵循辨证治疗原则进行个体化、整体化治疗，注重化痰祛瘀、平喘止咳、滋阴养肺、扶正固本、阴阳调和，客观分析中医治疗咳嗽变异性哮喘选房用药规律，对提高药物使用安全性、合理性、科学性、可靠性存在积极影响，利于新中医治疗方案探索，从而促进咳嗽变异性哮喘临床综合疗效提升。