通过动态增强CT、MRI及US测量的血管反应参数对舒尼替尼治疗的转移性肾细胞癌病人预后的预测价值

作者：J.M.Hudson; C.Bailey; M.Atri; G.Stanisz; L.Milot; R.Williams; 郑孝飞

来源：国际医学放射学杂志, 2018, 41(04): 494.

DOI：10.19300/j.2018.e0603

目的确定动态增强CT、MRI及US(DCE-CT、DCE-MR、DCE-US)可作为舒尼替尼治疗的转移性肾细胞癌(mRCC)病人预后的预测成像参数。方法 34例病人在舒尼替尼治疗第1个疗程的第0天和第14天进行DCE成像监测,治疗结束后第7天、28天和第2周的扫描仅采用DCEUS。采用Cox回归模型(HR)和Kaplan-Meier生存分析,显示灌注参数与无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)显著相关(Spearman P<0.05)。结果较高的基线和第14天的(DCEMRI)Ktrans值和较低的治疗前(DCE-US)血管异质性,与较长的PFS(HR分别为0.62、0.37和5.5)显著相关,第14天(DCE-US)的血容量下降幅度较大的预示着较长的OS(HR,1.45),没有发现任何DCE-CT参数和PFS/OS之间的相关性,除非使用截断分析。结论 DCE-MRI、DCE-CT和DCEUS可产生反映舒尼替尼治疗mRCC病人预后的互补参数。由DCE-US测量的血容量是唯一在早期抗血管生成治疗期间发生变化的参数,可以预测OS和PFS。