外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与2型糖尿病肾病患者肾损伤相关性及早期诊断效能研究

作者：钟宏文^*; 朱丽康; 谢席平; 汤冀; 谢丽慧; 葛自强; 刘让万

来源：中国医学创新, 2023, 20(16): 13-17.

• 2型糖尿病肾病
• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• 胱抑素C
• 同型半胱氨酸
• 肾功能

目的：探究外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与2型糖尿病肾病（T2DN）患者肾损伤相关性及早期诊断效能。方法：研究对象选取于2021年6月-2022年3月在赣州市赣县区人民医院内分泌科住院的2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者70例及T2DN患者130例。将T2DM患者纳入C组，根据尿白蛋白/肌酐比值（urine albumin creatine ratio,UACR）水平将T2DN患者分为A组、B组，各65例，同期在本院体检健康者105例作为D组。观察四组中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio,NLR）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）、肌酐（creatinine,Cr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、尿酸（uric acid,UA）、胱抑素C(cystatin C,Cys C)、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）表达情况，并分析NLR与其他指标的相关性及对T2DN的早期诊断效能。结果：各组NLR、HbA1c、Hcy比较，差异均有统计学意义（P<0.05），且A组、B组、C组NLR、HbA1c、Hcy、Cr、BUN、UA显著高于D组，A组、B组Cys C、Hcy显著高于C组，A组NLR显著高于B组、C组，差异均有统计学意义（P<0.05）。各组Cr、BUN、UA比较，差异均有统计学意义（P<0.05），且A组、B组Cr、BUN、UA显著高于C组，A组Cr、BUN、UA显著高于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，NLR与CR、BUN、UA呈强相关，与Cys C有一定相关性（P<0.05）。ROC曲线显示，当NLR取值为2.625时其取得最大曲线下面积（AUC），敏感度=88.50%，特异度=84.30%,AUC=0.590。结论：T2DM患者NLR呈现升高趋势，合并DN患者，随着其病情进展NLR表达持续升高，且与肾功能相关指标呈现相关性，NLR在T2DN患者辅助诊断及预后中表现出一定价值。

• 单位
  江西省赣州市赣县区人民医院