体质量与甘油三酯交互作用对老年非酒精性脂肪肝的关联分析

作者：叶瑶; 陈维芊^*; 龙柳艳; 叶晖; 陈荣荣

来源：现代预防医学, 2022, 49(06): 992-996+1002.

• 脂肪肝
• 体质量
• 甘油三酯
• 交互作用

目的 探讨体质量（BMI）与甘油三酯（TG）之间交互作用对老年非酒精性脂肪肝（NAFLD）发病的影响。方法2020年1—12月期间，采用便利抽样方法，以柳州市工人医院体检中心2 138名老年体检者为研究对象，进行横断面调查，内容涉及问卷调查，体格检查，生化指标检测及肝脏超声检查，并计算BMI。采用分类树模型CRT法对影响因素进行分析，非条件logistic回归模型分析影响因素间的交互作用。结果 （1）柳州市2 138例老年体检人群中，共检出NAFLD 872例，老年NAFLD患病率为40.8%（男性40.6%，女性41.1%）。老年NAFLD患者具有较高的BMI、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、TG、空腹血糖（FPG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及尿酸（UA）水平（P<0.01），而年龄和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均降低（P<0.01），总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平无统计学意义（P>0.05）。（2）建立分类树模型，包括5层，27个结点，14个终末节点，结果显示与老年NAFLD关系最密切的2个变量为BMI和TG，该模型能够正确估计老年NAFLD患病比例的73.6%。单因素和多因素logistic回归分析均显示高BMI与高TG对老年NAFLD具有显著的正交互作用，调整混杂因素后，高BMI与高TG间的相对超额危险度（RERI）、归因比（AP）、纯归因比（AP*）和交互作用指数（S）分别为7.54、49.56%、53.05%、2.13。结论BMI与TG是老年NAFLD的重要危险因素之一，在老年NAFLD发病中存在协同交互作用，控制体质量及甘油三酯对降低老年人群NAFLD患病率起到重要作用。

• 单位
  广西医科大学第四附属医院; 柳州市工人医院