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摘要
目的：分析基层医疗卫生机构绩效管理制度运行现状，探究绩效管理对基层卫生人员工作绩效的影响及其作用机制。方法：采用多阶段整群抽样，对山东省青岛、东营与枣庄三市18家社区卫生服务中心和20家乡镇卫生院的基层卫生人员进行问卷调查和个人深入访谈，共计回收有效问卷870份，访谈175人。结果：绩效管理各维度(考核规范性、考核意义感、反馈及时性、分配公平性)中，有三个维度给予正面评价的人员比例未过半数，对四个维度给予负面评价的人员比例均在10%～20%之间，其中分配公平性的得分相对最低。绩效管理对任务绩效无显著影响，对关系绩效与学习绩效有显著弱影响。卫生人员工作动机的主导类型为控制性动机，工作动机在绩效管理要素和工作绩效之间起完全中介作用，且自主性动机对关系绩效和学习绩效的影响强于控制性动机。结论：当前基层医疗卫生机构绩效管理存在指标设置不合理、考核过程形式化、考核结果反馈不及时等问题，激励作用有限，对基层卫生人员工作绩效影响较弱。为此，应通过制定合理的考核指标、加强针对考核结果的沟通与反馈、发挥绩效工资的激励作用、培育发展性的绩效管理文化等举措完善基层医疗卫生机构绩效管理，提高基层卫生人员工作动机与绩效。
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