妊娠期糖尿病早期筛查与治疗对妊娠结局的影响

作者：林炎珍

来源：糖尿病新世界, 2018, 21(20): 31-32.

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2018.20.031

• 妊娠期糖尿病
• 筛查
• 妊娠管理
• 妊娠结局

目的分析妊娠期糖尿病早期筛查与治疗情况,分析妊娠糖尿病对妊娠结局的影响,总结疾病管理经验。方法2016年1月—2017年11月,医院共进行建立妊娠档案进行妊娠管理的孕产妇1 140例,按照规范进行妊娠糖尿病筛查、治疗,筛选明确诊断为妊娠糖尿病92例,纳入观察组,按照年龄(±2岁)、孕史(是否为初产)、孕前身高体重指数(±1 kg/m2),一对一选择同期接收的非高危妊娠孕妇92例纳入对照组,对比不良妊娠结局发生情况,描述性分析,妊娠糖尿病的治疗情况、血糖控制情况以及孕中期、孕晚期的胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能、糖化血红蛋白水平。结果两组对象均成功妊娠,未见引流产。观察组早产/过期分娩、产科并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。确诊后第一次复查血糖控制率60.9%(56/92),全程血糖控制率37.0%(34/92),使用药物降糖率12.0%(11/92)。未出现低血糖昏迷、酮症酸中毒等严重的并发症。孕晚期HOMA-IR高于孕中期、HOMA-β、HbAlc低于孕中期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病确实会增加不良妊娠结局发生风险,妊娠期糖尿病的治疗水平仍然有待提升,需要在不同阶段采取不同的干预措施。