宫颈上皮内瘤变患者神经轴突导向生长因子-1表达与病变程度和超声血流参数的关系

作者：陈丽炯; 刘秀平; 宣礼隽

来源：中国妇幼保健, 2022, 37(14): 2661-2664.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2022.14.038

• 宫颈上皮内瘤变
• 神经轴突导向生长因子-1
• 病变程度
• 超声血流参数

目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)患者神经轴突导向生长因子-1(Netrin-1)表达水平与病变程度和超声血流参数的关系。方法 选取2017年9月—2019年9月于杭州市临安区第一人民医院收治的CIN患者107例为观察组，慢性宫颈炎患者35例作为对照组，均行手术治疗，对术中获得的病理组织进行免疫组化染色，观察Netrin-1表达情况。利用荧光定量PCR技术检测病理组织中Netrin-1 mRNA表达水平；对患者进行多普勒超声检查，并利用虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)软件计算血流指数(FI)、血管化指数(VI)及血管化血流指数(VFI);Pearson法分析Netrin-1与超声血流参数FI、VI及VFI的相关性；利用多因素logistic分析影响CIN病情严重程度危险因素。结果 观察组患者组织中Netrin-1蛋白阳性表达率明显低于对照组(20.56%vs. 77.14%,P=0.000),在CINⅠ级、Ⅱ级及Ⅲ级患者病理组织中Netrin-1蛋白的阳性表达率差异有统计学意义(43.59%vs. 25.00%vs. 12.50%,P=0.013);观察组患者Netrin-1 mRNA表达水平明显低于对照组(P<0.05),超声血流参数FI、VI及VFI均明显高于对照组(P<0.05)。观察组Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级患者Netrin-1 mRNA表达水平依次降低，与对照组相比，差异均有统计学意义(均P<0.05);FI、VI、VFI水平依次升高，Ⅱ级、Ⅲ级患者水平与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05);Netrin-1与超声血流参数FI、VI及VFI均呈负相关(r=-0.294、-0.312、-0.306,均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示，Netrin-1阳性是CINⅢ级病变的保护因素，FI、VI及VFI为CINⅢ级病变的危险因素。结论 宫颈上皮内瘤变患者Netrin-1呈低表达，与患者病变程度和超声血流参数水平密切相关，对早期CIN筛查、诊治及预防宫颈癌变具有重要指导作用。