4种剖宫产术中体位对母儿血流动力学的影响

作者：汤琼瑶; 李建; 钟影; 黄畅成

来源：重庆医学, 2018, 47(29): 3822-3825.

DOI：10.3969/j.issn.1671-8348.2018.29.027

• 剖宫产术
• 体位
• 低血压
• Apgar评分

目的观察剖宫产术中4种不同体位对母儿血流动力学的影响。方法选取2017年1-7月在该院足月妊娠拟行腰硬联合麻醉剖宫产手术分娩的产妇160例,通过随机数字表法分为A、B、C、D 4组(各40例)。A组产妇行平卧位,B组产妇行左侧倾斜15°位,C组产妇行左侧倾斜30°位,D组产妇行左侧倾斜30°结合足高头低位,比较4组产妇麻醉前,麻醉后1、5、10min,胎儿取出后1、5min的心输出量(CO)、每搏量(SV)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、总外周阻力(SVR)等血流动力指标变化情况,以及输液量、出血量等手术情况,并评估新生儿出生1、5、10min的Apgar评分和监测血氧饱和度(SpO2)。结果 D组产妇在麻醉后各时间点的CO、HR、MAP、SVR等血流动力指标及术后输液量、出血量等指标均优于A、B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);D组新生儿出生1、5、10的Apgar评分与A、B、C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组出生5、10min SpO2均优于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术中行左侧倾斜30°结合足高头低体位有助于改善产妇血流动力学指标,安全有效,值得推广。

• 单位
  海口市妇幼保健院