乳腺癌与甲状腺疾病关系的临床研究

作者：王伟刚; 田保国; 徐晓琴; 王艳; 杜丽莉; 张晓芳; 孙婷; 史艳春; 荆结线^*

来源：肿瘤研究与临床, 2022, 34(03): 215-220.

• 乳腺肿瘤
• 甲状腺疾病
• 甲状腺结节

目的探讨乳腺癌与甲状腺疾病的关系, 为乳腺癌患者患甲状腺疾病的防治提供依据。方法收集2018年3月至2019年8月在山西省肿瘤医院住院的511例新发乳腺癌患者, 选取同期住院的年龄匹配的303例新发乳腺良性疾病患者和341名健康体检者。对3组进行甲状腺B型超声检查及甲状腺功能检测。通过查阅病历, 收集患者的一般情况及临床病理资料, 比较3组甲状腺疾病患病的差异。比较乳腺癌患者治疗前、化疗中期和化疗末期甲状腺功能的变化情况。结果乳腺癌组、乳腺良性疾病组和健康对照组的甲状腺功能减退症患病率[32.5%(166/511)、25.7%(78/303)、21.7%(74/341)]、甲状腺结节患病率[50.7%(259/511)、43.2%(131/303)、41.6%(142/341)]和甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4级及以上甲状腺结节的患病率[15.4%(40/259)、14.5%(19/131)、4.9%(7/142)]比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。乳腺癌患者组促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(fT4)的异常率均高于乳腺良性疾病组和健康对照组[34.1%(174/511)比26.1%(79/303)%、23.5%(80/341), 24.9%(127/511)比8.6%(26/303)%、3.2%(11/341)], 差异均有统计学意义(均P<0.05)。乳腺癌患者治疗前、化疗中期、化疗末期fT4、游离三碘甲状腺氨酸(fT3)、甲状腺免疫球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。乳腺癌患者化疗末期fT4、TgAb和TPOAb的异常率均低于化疗前[11.5%(59/511)比24.9%(127/511), 5.1%(26/511)比17.4%(89/511), 11.9%(61/511)比20.4%(104/511)], 差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论乳腺癌与甲状腺疾病有一定的关系。临床医师在乳腺癌患者治疗及随访过程中, 应关注甲状腺疾病及甲状腺功能的变化, 以便尽早发现, 对甲状腺疾病进行规范化治疗。

• 单位
  山西省肿瘤医院; 山西医科大学; 中国医学科学院肿瘤医院