孕晚期妇女与新生儿血浆维生素A水平的相关性分析

作者：李秀翠; 周玉博^*; 司可艺; 李宏田; 张乐; 张亚黎; 刘菊芬; 刘建蒙^*

来源：北京大学学报(医学版), 2020, 52(03): 464-469.

DOI：10.19723/j.issn.1671-167X.2020.03.011

• 维生素A
• 新生儿
• 孕妇
• 孕晚期

目的:探讨孕晚期妇女静脉血与新生儿脐带血血浆维生素A(vitamin A,VitA)水平的相关性。方法:2009年5月至6月在河北省元氏县和乐亭县募集孕妇688例,采集产前静脉血和新生儿脐带血,采用高效液相色谱法检测血浆视黄醇浓度,用以反映VitA水平。根据产前静脉血血浆视黄醇浓度,孕妇VitA营养状态分为缺乏(<0. 70μmol/L)、边缘性缺乏(0. 70～<1. 05μmol/L)、充足(≥1. 05μmol/L)。根据脐带血血浆视黄醇浓度,新生儿VitA营养状态分为缺乏(<0. 35μmol/L)、边缘性缺乏(0. 35～<0. 70μmol/L)、充足(≥0. 70μmol/L);将脐带血血浆视黄醇浓度低于第10百分位数定义为新生儿VitA相对缺乏。新生儿与孕妇血浆视黄醇浓度比值定义为VitA胎盘转运系数。采用多元分式多项式(multivariable fractional polynomials,MFP)模型和Pearson相关探讨孕妇与新生儿血浆VitA水平的关系,采用Logistic回归模型探讨孕妇VitA营养状态对新生儿VitA缺乏的影响,采用MFP模型和Spearman相关探讨孕妇VitA水平与胎盘转运系数的关系。结果:孕晚期妇女视黄醇平均浓度为(1. 15±0. 30)μmol/L,VitA缺乏率和边缘性缺乏率分别为4. 5%和37. 8%;新生儿视黄醇平均浓度为(0. 78±0. 13)μmol/L,无VitA缺乏,边缘性缺乏率为28. 2%。调整孕妇年龄、体重指数等因素后,孕妇与新生儿VitA水平间呈线性正向剂量-反应关系(幂参数=1,P <0. 05),Pearson相关系数为0. 13(P <0. 01)。与VitA充足组孕妇相比,缺乏组(crude OR=2. 20,95%CI:1. 04～4. 66)和边缘性缺乏组(crude OR=1. 43,95%CI:1. 01～2. 02)分娩VitA边缘性缺乏新生儿的风险显著升高,但多因素调整后,上述效应不再有统计学意义; VitA缺乏组孕妇分娩VitA相对缺乏新生儿的风险在调整多因素前后均显著增加(crude OR=3. 02,95%CI:1. 21～7. 50; adjusted OR=2. 76,95%CI:1. 05～7. 22)。孕妇VitA水平与VitA胎盘转运系数间呈非线性负向剂量-反应关系(幂参数=-0. 5,P <0. 05),调整后Spearman相关系数为-0. 82(P <0. 001)。结论:孕晚期妇女与新生儿血浆VitA水平呈正向线性剂量-反应关系,提示孕妇VitA营养状态影响新生儿VitA储存水平。

• 单位
  公共卫生学院; 北京大学